Штаты го­то­вят войну опио­и­дам и их про­из­во­ди­те­лям. Опио­ид­ная эпи­де­мия в США при­зна­на на­ци­о­наль­ным бед­стви­ем

19.08.2017, 16:53

На фоне неви­дан­но­го до сих пор роста числа смер­тей от пе­ре­до­зи­ров­ки нар­ко­ти­ка­ми, и в первую оче­редь ре­цеп­тур­ны­ми опио­ид­ны­ми ле­кар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми, в США растет число исков от штатов и окру­гов против про­из­во­ди­те­лей таких пре­па­ра­тов. На ми­нув­шей неделе Южная Ка­ро­ли­на стала шестым по счету штатом, ко­то­рый подал иск против фар­ма­цев­ти­че­ских ком­па­ний, об­ви­нив их в усу­губ­ле­нии опио­ид­но­го кри­зи­са в мас­шта­бах страны.

На ми­нув­шей неделе штат Южная Ка­ро­ли­на подал иск против фар­ма­цев­ти­че­ской ком­па­нии Purdue Pharma, про­из­во­ди­те­ля опио­ид­но­го аналь­ге­ти­ка OxyContin, об­ви­нив в том, что про­да­жа­ми этого пре­па­ра­та ком­па­ния усу­губ­ля­ет опио­ид­ную эпи­де­мию, за­хва­тив­шую США в по­след­ние годы. В 2007 году после гром­ко­го су­деб­но­го про­цес­са Purdue при­зна­ла себя ви­нов­ной в том, что вво­ди­ла об­ще­ствен­ность в за­блуж­де­ние от­но­си­тель­но того, что у па­ци­ен­тов может раз­вить­ся фи­зи­че­ская и пси­хо­ло­ги­че­ская за­ви­си­мость от OxyContin. Ком­па­ния тогда вы­пла­ти­ла штраф $600 млн, свою вину при­зна­ли пред­ста­ви­те­ли ру­ко­вод­ства, на ко­то­рых тоже были на­ло­же­ны зна­чи­тель­ные штрафы. В ны­неш­нем иске штат Южная Ка­ро­ли­на об­ви­ня­ет Purdue в на­ру­ше­нии обя­за­тельств, взятых на себя ком­па­ни­ей по итогам того про­цес­са.

Южная Ка­ро­ли­на не первый штат, ко­то­рый встал на защиту здо­ро­вья аме­ри­кан­цев и вы­сту­пил против про­из­во­ди­те­лей опио­ид­ных пре­па­ра­тов с об­ви­не­ни­я­ми в недоб­ро­со­вест­ном мар­ке­тин­ге таких пре­па­ра­тов, ко­то­рый вводит в за­блуж­де­ние врачей и па­ци­ен­тов от­но­си­тель­но воз­мож­ных по­след­ствий их упо­треб­ле­ния, а именно — раз­ви­тия за­ви­си­мо­сти. Де­ся­тью днями ранее ана­ло­гич­ный иск против Purdue Pharma подал штат Нью-Гемп­шир, в ко­то­ром из-за пе­ре­до­зи­ров­ки опио­ид­ны­ми пре­па­ра­та­ми в 2016 году умерли почти 500 че­ло­век, что в десять раз больше, чем в 2000-м.

Всего за по­след­ние два года было подано шесть исков на уровне штатов, вклю­чая и этот, и еще несколь­ко исков подали от­дель­ные округа штатов и аме­ри­кан­ские города. В числе от­вет­чи­ков зна­чат­ся та же Purdue Pharma, а также Teva Pharmaceutical Industries, Johnson & Johnson, Endo Pharmaceuticals, Allergan и другие. Неко­то­рые иски, на­при­мер, от штата Мис­си­си­пи, еще на­хо­дят­ся на стадии рас­смот­ре­ния, по другим, на­при­мер, по иску За­пад­ной Вир­ги­нии, уже до­стиг­ну­то со­гла­ше­ние на несколь­ко де­сят­ков мил­ли­о­нов дол­ла­ров.

Мас­шта­бы про­бле­мы дей­стви­тель­но по­ра­жа­ют. По данным Центра по кон­тро­лю и про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний в США (CDC), в 2015 году в стране умерли более 22 тыс. че­ло­век из-за зло­упо­треб­ле­ния ре­цеп­тур­ны­ми опио­ид­ны­ми пре­па­ра­та­ми. По срав­не­нию с 2014 годом это число вы­рос­ло на 19 тыс. че­ло­век.

Всего, по данным CDC, число слу­ча­ев пе­ре­до­зи­ров­ки опио­ид­ны­ми ре­цеп­тур­ны­ми пре­па­ра­та­ми в США с 1999 года вы­рос­ло вчет­ве­ро. Но что ин­те­рес­но, за это же время число таких пре­па­ра­тов, вы­да­ва­е­мых по ре­цеп­ту врача, тоже вы­рос­ло вчет­ве­ро. И это притом, что, по данным ис­сле­до­ва­ний CDC, аме­ри­кан­цы не стали чаще жа­ло­вать­ся на боль — просто врачи стали чаще их вы­пи­сы­вать. Боль они сни­ма­ют быстро и эф­фек­тив­но, но у па­ци­ен­тов — при­мер­но у каж­до­го чет­вер­то­го — раз­ви­ва­ет­ся фи­зи­че­ская и пси­хо­ло­ги­че­ская за­ви­си­мость от них. По данным CDC, в 2014 году почти 2 млн аме­ри­кан­цев зло­упо­треб­ля­ли ре­цеп­тур­ны­ми опио­и­да­ми или имели за­ви­си­мость от них. К числу ре­цеп­тур­ных пре­па­ра­тов, пе­ре­до­зи­ров­ка ко­то­ры­ми чаще всего при­во­дит к смерти, спе­ци­а­ли­сты от­но­сят син­те­ти­че­ский опиоид ме­та­дон и по­лу­син­те­ти­че­ские опио­ид­ные аналь­ге­ти­ки ок­си­ко­дон (тор­го­вое на­зва­ние OxyContin) и гид­ро­ко­дон (тор­го­вое на­зва­ние Vicodin).

Эпи­де­мия уносит не только че­ло­ве­че­ские жизни, но и под­ры­ва­ет эко­но­ми­ку страны. Со­глас­но данным, опуб­ли­ко­ван­ным в жур­на­ле Medical Care в ок­тяб­ре про­шло­го года, эко­но­ми­че­ские из­держ­ки, со­пря­жен­ные с пе­ре­до­зи­ров­кой опио­ид­ных пре­па­ра­тов, с ле­че­ни­ем за­ви­си­мо­сти до­сти­га­ют $78,5 млрд, плюс еще $20  млрд за­би­ра­ет потеря про­из­во­ди­тель­но­сти.

Пре­зи­дент США До­нальд Трамп в ходе своей пред­вы­бор­ной кам­па­нии неод­но­крат­но го­во­рил об этой про­бле­ме, обещая сде­лать все воз­мож­ное для ее ре­ше­ния. В начале своего пре­зи­дент­ства он создал спе­ци­аль­ную ко­мис­сию по борьбе с нар­ко­ти­че­ской за­ви­си­мо­стью и опио­ид­ным кри­зи­сом в стране. На про­шлой неделе ко­мис­сия пред­ста­ви­ла пред­ва­ри­тель­ные выводы, назвав мас­шта­бы кри­зи­са бес­пре­це­дент­ны­ми. «Наши граж­дане уми­ра­ют… это эпи­де­мия, ко­то­рая грозит всем аме­ри­кан­цам, потому что мрач­ная ре­аль­ность такова: аме­ри­кан­цы по­треб­ля­ют больше опио­и­дов, чем любая другая страна мира. В 2015 году объема опио­ид­ных пре­па­ра­тов, вы­пи­сан­ных по ре­цеп­ту в США, хва­ти­ло бы на круг­ло­су­точ­ное ле­че­ние каж­до­го аме­ри­кан­ца в те­че­ние трех недель»,— го­во­рит­ся в за­клю­че­нии. Озна­ко­мив­шись с вы­во­да­ми ко­мис­сии, До­нальд Трамп назвал опио­ид­ную эпи­де­мию на­ци­о­наль­ным бед­стви­ем и отдал ука­за­ние ис­поль­зо­вать все воз­мож­ные сред­ства и меры для пре­одо­ле­ния кри­зи­са.

Шансы штатов на победу в су­деб­ных тяжбах с фар­ма­цев­ти­че­ски­ми ком­па­ни­я­ми экс­пер­ты оце­ни­ва­ют высоко, срав­ни­вая воз­мож­ные по­след­ствия для фар­мин­ду­стрии с мас­штаб­ным су­деб­ным про­цес­сом 1998 года против круп­ней­ших та­бач­ных ком­па­ний, за­вер­шив­шим­ся уре­гу­ли­ро­ва­ни­ем, в рамках ко­то­ро­го от­вет­чи­ки обя­за­лись вы­пла­тить вла­стям штатов $246 млрд ком­пен­са­ции ущерба от ку­ре­ния. Нема­ло­важ­но и то, что ин­те­ре­сы штатов в этих тяжбах пред­став­ля­ет дей­стви­тель­но звезд­ная ко­ман­да юри­стов, под­на­то­рев­ших в по­бе­дах как раз над та­бач­ны­ми ком­па­ни­я­ми.

Но как от­ме­ча­ют экс­пер­ты, шансы на успех за­ви­сят и от того, на­сколь­ко широко будут под­дер­жа­ны иски против про­из­во­ди­те­лей опио­и­дов раз­ны­ми шта­та­ми. «Чем больше штатов под этим под­пи­шет­ся, тем больше будет их ку­вал­да, когда придет время решать, кто войдет в ко­ми­тет по об­суж­де­нию усло­вий уре­гу­ли­ро­ва­ния»,— заявил в ин­тер­вью Bloomberg про­фес­сор права уни­вер­си­те­та Род­же­ра Уи­льям­са Дэвид Логан. Того же мнения при­дер­жи­ва­ет­ся пре­по­да­ва­тель уни­вер­си­те­та Рич­мон­да Карл Тобиас: «Если иски против фарм­ком­па­ний по­да­дут 14–15 штатов, это со­здаст опре­де­лен­ную на­груз­ку на ком­па­нии в плане из­дер­жек, им при­дет­ся от­ста­и­вать свои ин­те­ре­сы по всей стране. И это станет сти­му­лом для них всту­пить в пе­ре­го­во­ры, а не драть­ся». Что ка­са­ет­ся раз­ме­ров ком­пен­са­ции, ко­то­рую можно ожи­дать в рамках уре­гу­ли­ро­ва­ния, то, по мнению про­фес­со­ра права St. John’s University Энтони Сабино, она со­ста­вит несколь­ко де­сят­ков мил­ли­ар­дов дол­ла­ров. Кроме того, счи­та­ет экс­перт, от от­вет­чи­ков будут тре­бо­вать со­кра­ще­ния объ­е­мов ре­кла­мы опио­ид­ных пре­па­ра­тов.

Алена Ми­кла­шев­ская

Ис­точ­ник: https://​www.​kommersant.​ru/​doc/​3389374?​from=doc_​vrez